皮肤淋巴肉芽肿病检查,皮肤淋巴肉芽肿病如何诊断鉴别疾病库

养生之道网导读:本文向您详细介皮肤淋巴肉芽肿病应该做哪些检查,常用的皮肤淋巴肉芽肿病检查项目有哪些。以及皮肤淋巴肉芽肿病如何诊断鉴别,皮肤淋巴肉芽肿病易混淆疾病等方面内容。

皮肤淋巴肉芽肿病常见检查

一、检查

1、血象 白细胞正常或明显增加,中性粒细胞增加,淋巴细胞相对减少。约1/5患者嗜酸粒细胞增加。单核细胞稍增加。早期常无贫血,晚期则有明显贫血,大多为髓性,偶或为溶血性并伴抗人球蛋白试验阳性。

2、骨髓象 中幼粒细胞和巨核细胞常增加,浆细胞和嗜酸粒细胞也可能增加。

3、其他 血沉稍增快,基础代谢率常增加(10%~20%)。肝功能异常,血清碱性磷酸酶增高,血浆白蛋白减少,球蛋白增加。

组织病理:本病的特点为瘤细胞成分复杂,伴有各种炎症细胞和毛咸宁治癫痫病哪家医院好细血管增生,常形成肉芽肿,偶见坏死,晚期可发生纤维化。R-S细胞有诊断价值。

典型R-S细胞的体积较大,直径为15~45μm,胞界清楚,胞浆较丰富,半透明,淡嗜双色,有两个以上的胞核或一个分叶核。胞核也较大,直径为8~20μm;核内染色质呈粗块状,常凝集于核膜处,分布不均匀,有明显间隙。核仁很大,形似包涵体,大多呈圆形,嗜酸性或嗜双色,绕以无染色质颗粒的透明环。双核R-S细胞的胞核大小,形态相同,并紧贴在一起,形如镜影,又称镜影细胞。巨核或多核R-S细胞的胞核巨大、扭曲、重叠、分叶或多核。R-S细胞胞浆内因RNA合成紊乱致RNA聚积,强嗜Pyronine性,故可用甲基绿、Pyronine染色,便于寻找R-S细胞。这种细胞质对酸性磷酸酶和非特异性酯酶呈弥漫性弱阳性反应。大部分R-S细胞膜具I a抗原,胞浆内免疫球蛋白阳性。电镜观察R-S细胞缺乏制造免疫球蛋白的粗面内质网,故其中的免疫球蛋白系来源于组织液。本病的组织象可分为不同类型(表1)。

特异性皮肤损长春看癫痫哪家好害中常见者为淋巴细胞消减型或混合型。非特异性皮肤损害仅显示慢性炎症。真皮内可见结节性或弥漫性浸润,并伸向皮下脂肪层。表皮通常不受累。常见霍奇金细胞,但典型R-S细胞仅见于50%的病例。浸润背景含淋巴细胞、组织细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。霍奇金细胞和R-S细胞并非霍奇金病的独特表现,这些细胞亦见于淋巴瘤样丘疹病,间变性大细胞淋巴瘤等其他疾病。

免疫组化:霍奇金细胞和R-S细胞CD30(BerH2)常阳性,CD45R(LCA)阴性;CD15(LeuM1)常为阳性,但也可阴性。

以上是对于皮肤淋巴肉芽肿病应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看皮肤淋巴肉芽肿病应该如何鉴别诊断,皮肤淋巴肉芽肿病易混淆疾病。

皮肤淋巴肉芽肿病如何鉴别?

一、鉴别

1、淋巴瘤样丘疹病 呈良性经过,皮损林芝癫痫病要治疗多久为泛发性复发性丘疹或丘疹坏死性自愈性发疹。组织学上呈楔形,亲表皮性浸润和大的非典型性(RS样)细胞。免疫组化表型通常CD30 ,CD15-和CD45R ,大多数病例表达T细胞抗原。

2、蕈样霉菌病 霍奇金病无表皮内单个或多数聚集的淋巴细胞。

3、间变性大细胞(CD30 )T细胞淋巴瘤 呈密集成片的大的母细胞,偶见RS细胞。大的母细胞CD30 ,CD15-,常显示异常的T细胞表型。

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