夜不安

  证名入晚坐卧不宁之证。《医林绳墨·血府逐瘀汤所治症目》:“夜不安者,将卧则起,坐未稳又欲睡,夜无宁刻,重者满床乱滚。此血府血瘀。”参见不寐条。

  不寐

  病证名。睡眠时经常不易入眠,或睡眠短浅易醒,甚至整夜不能入眠。出《难经·第四十六难》。《内经》有夜不瞑(见《灵枢·营卫生会》)、目不瞑(见《灵枢·大惑论》)等名称。又名不得卧、不得眠、不能眠、失眠等。应辨别虚实。虚症多因阴血亏损、中气不足或心脾两虚所致。因阴血不足,心失所养者,常兼虚火偏亢,证见心烦失眠,头晕耳鸣,甚则五心烦热,多汗、口干、舌红、脉细数,治宜滋阴养血为主,火亢则兼降心火,外感时邪者,有表热不得卧、里热不得卧、半表半里热不得卧、血热不得卧、气热不得卧、余热不得卧、虚烦不得卧等。各详该条。内邪滞逆者,有痰浊内浊、水气凌心、肝火、胆火、胃中不和数种。痰浊内阻者,症见不寐,呕恶胸闷,苔腻脉滑,治以化痰为主。水气凌心者,症见不寐而心下动悸,胸中漉漉有声,治宜逐饮祛湿。肝火、胆火、胃中不和者,详见肝火不得卧、胆火不得卧、胃不和卧不安等条。

  以夜间不易入睡或睡而易醒为主要症状的病证。轻者入睡困难,时寐时醒,醒后不能再寐,重者可彻夜不眠。又称失眠、目不瞑等。不寐有虚实之分,虚者多属阴虚火旺,心脾两虚,心胆气虚,实者多为肝郁化火、痰热内扰。临床应辨证治疗。阴虚火旺型用黄连阿胶汤以滋阴清心,心脾两虚型用归脾汤以补益心脾,心胆气虚型用安神定志丸以益气安神,肝郁化火型用龙胆泻肝汤以疏肝泄热,痰热内扰型用温胆汤以清热化痰。

  中药辨证论治

癫痫病重庆哪家治的好  1、肝郁化火

  治法 清肝泻热,佐以安神

  2、痰热内扰

  治法 化痰清热,宁心安神

  3、心脾两虚

  治法 补益心脾,养心安神

  4、心胆气虚

  治法 益气镇惊,安神定志

  方药 安神定志丸加减

  5、心肾不交

  治法 滋阴清热,交通心肾

  不寐

  不寐亦称失眠,是指经常入睡时间不够或睡眠不熟的一种疾病。轻者难以入睡,或睡中易醒,时寐时醒;重者整夜不眠。西医的神经衰弱及许多慢性病中出现失眠者,均可参照本证辨证论治。

  不寐治疗的诊断要点

  经常入睡困难,或睡而易醒,醒后不能人睡,或时睡时醒。 整夜不能入睡。

  不寐治疗的辨证分析

  不寐一证,多为情志所伤,劳逸失度,久病体虚,饮食不节等,引起阴阳失交、阳不入阴而形成。临床辨证需分清虚实,虚证多属阴血不足,责在心脾肝肾;实证多因肝郁化火,食滞痰浊,胃腑不和。治疗当以补虚泻实,调整阴阳为原则。

  不寐治疗的辨证论治

  心脾两虚

  【证见】 多梦易醒,心悸健忘,肢倦神疲,面色少华。舌质淡,脉细弱。

  【治法】 补养心脾,四川治疗癫痫病的医院是哪个益气生血。

  【方药】

  处方:党参18克,黄芪15克,白术、当归各12克,远志6克,茯苓12克,龙眼肉10克,酸枣仁15克,合欢皮12克,大枣5枚。水煎服。

  处方:莲子20粒,龙眼肉15克,加水煮熟,睡前服食,并饮其汤。

  处方:鸡胚胎(干燥粉)90克,胎盘粉60克,党参15克,白术60克,茯神60克,天麻50克,酸枣仁60克,麦冬50克,五味子30克,广陈皮50克,猪脑脊髓粉60克,甘草15克。将党参、麦冬、五味子放铜锅微火熔干,次下白术、茯神、天麻、酸枣仁、陈皮、甘草共炒熟研成细粉,然后将鸡胚胎粉、胎盘粉、猪脑脊髓粉,按份量加入和匀,炼蜜为丸,如梧子大,瓷瓶密封备用。每次12克,早晚分2次开水送服。

  阴虚火旺

  【证见】 心烦不寐,头晕耳鸣,健忘,五心烦热,口干。舌质红,少苔,脉细数。

  【治法】 滋阴降火。

  【方药】

  处方:黄连10克,黄芩12克,生地黄、白芍各15克,阿胶12克(烊化),龟板25克,柏子仁15克,麦冬12克,甘草6克。水煎服。

  处方:百合40克,生地黄、莲子心、白芍各20克,夜交藤、麦芽各50克,郁金、香附、连翘、甘草各15克,大枣8枚。水煎服。

  处方:当归100克,生地黄50克,茯苓100克,玄参15克,麦冬75克,丹参75克,柏子仁25克,五味子62.5克,党参。100克,桔梗50克,夜交藤50克,珍珠母125克,远志50克,儿童癫痫治疗要注意什么 朱砂12.5克。共研为细末,每100克药粉加蜂蜜110克,制成大蜜丸,每丸9克。每次l丸,每日3次,连服30丸为1个疗程。

  处方:浮小麦30克,生地黄15克,红枣15克,百合9克、夜交藤15克,炙甘草9克,旱莲草15克,女贞子15克。水煎2次分2次服,每日1剂。

  肝郁化火

  【证见】 失眠,急躁易怒,目赤口苦,溺赤,大便结,舌红苔黄,脉弦数。

  【治法】 疏肝泄热。

  【方药】

  处方:龙胆草12克,栀子lO克,黄芩12克,柴胡10克,泽泻10克,当归9克,生地黄15克,龙齿30克,甘草6克。水煎服。

  处方:黄连10克,竹叶5克。水煎服。

  痰火内扰

  【证见】 失眠头痛,痰多胸闷,恶食嗳气,心烦口苦,目眩,舌苔黄腻,脉滑数。

  【治法】 清化痰热。

  【方药】

  处方:法半夏12克,陈皮6克,枳实12克,竹茹12克,茯芩12克,黄连10克,栀子12克,珍珠母30克,甘草6克。水煎服。

  若痰食阻滞者,可加山楂15克、莱菔子12克、布渣叶12克;若大便秘结者,加大黄12克。

  处方:法半夏、薏苡仁各60克,黄连15克。水煎服。

  (2)法夏燥痰宁心汤(李振琼验方)

  处方:法半夏10克,陈皮9克,白术10克,茯苓15克,石菖蒲郑州癫痫病治疗哪里比较好10克,胆南星10克,枳壳10克,酸枣仁lO克。水煎2次分2次服,每日1剂。

  不寐治疗的其他疗法

  1.穴位外敷

  吴茱萸9克,米醋适量,将药捣烂后用醋调成糊状。贴敷于两足心的涌泉穴,24小时取下。

  2.针灸疗法

  (1)体针:针刺神门、三阴交穴位。心脾亏虚者可选加心俞、厥阴俞、脾俞;肾亏者选加心俞、肾俞、太溪;肝火上扰者选加肝俞、间使、太冲;脾胃不和者选加胃俞、足三里。针刺用平补平泻,或针灸并用。

  (2)耳针:穴位为皮质下、交感、心、脾、肾、内分泌、神门。每次选2—3穴,中强刺激,留针20分钟。

  3.饮食疗法

  (1)党参元肉炖猪心:党参15克,龙眼肉12克,猪心1个(洗净),共放炖盅内,加水适量,隔水炖熟,盐调味服食。适用于心脾两虚。

  (2)百合鸡蛋糖水:百合30-50克,鸡蛋1个,白糖适量。先将百合煲至烂熟,打人鸡蛋煮熟,再加白糖调味服食。适用于阴虚火旺。

  (3)双花枯草茶:菊花18克,素馨花12克,夏枯草15克,水煎加冰糖调味,作茶饮。适用于肝郁化火。

  4.预防调护

  本症属心神的病变,故尤应注意精神方面的调摄,喜怒有节,心情舒畅。 睡前不宜饮浓茶、咖啡、酒等兴奋刺激之品。 养成良好的生活规律,适当参加体力劳动和体育锻炼,如进行气功、太极拳等锻炼。