深夜急诊,他刚看过医生后,便吐了满地血

  凌晨三点,我正趴在电脑上研究着那些没有情节只有骨与肉的片子。

  工友师傅用轮椅推进来一位55岁的男性患者,我第一眼便注意到患者右手臂上黏贴的医用胶布。

  “你先给他看吧,家属在挂号。”老马是一位热心的工友,有时候深夜寂静的时候我们也会一起探讨宇宙和人生的关系。

  这位男性患者看起来精神萎靡,甚至不愿意说话,我还没有开口说话,拿着挂号单和病历本的家属开口说:“我们刚才在XX看病的,医生建议转到你们医院来。”

  原来这位患者从三天前开始出现上腹胀痛,恶心、乏力,在某私营门诊部输液两天,但是没有任何效果。

  我小心翼翼的翻看着患者的门诊病历,只见上面写着胃肠炎的诊断,和使用了左氧氟沙星、奥美拉唑、维生素C、6542针等药品的处方。

  经过两日的输液治疗后,患者上腹胀痛、恶心、乏力的症状不仅没有任何缓解,反而出现了畏寒发热的症状。广西好的癫痫病医院怎么走p>

  于是,在当天输液后四个小时,患者又被家人送进了医院。

  “导致患者上腹胀痛、恶心、乏力、发热的根本原因是什么呢?看起来肯定不会是单纯的胃肠炎,但是又会合并什么情况呢?”如果是胃肠炎那么简单,患者也不会再深夜来到医院。

  有时候我也会发牢骚:别人遇见了疑难危重患者,可以转到三甲医院进一步治疗。简单的一句话,就可以轻松甩锅。可是,如果我手中出现了比较麻烦的患者和疾病,又该怎么办?

  不管怎么样,还是应该先进行仔细的体格检查。

  体格检查后终于有了一些眉目,因为患者不仅有着轻度的皮肤黏膜黄染,而且存在右上腹的胀痛,重要的是这种胀痛三天来呈持续性,而不是阵发性。

  在仔细询问患者的病史,果然得出了更加重要的信息!

  原来这位55岁的男性患者有着长期大量饮酒的情况,大约饮酒20年,每日饮酒量达到250g-500g之间。一个月咸宁治癫痫病医院哪家专业前,患者在聚餐时饮酒约800g,便出现了腹胀腹痛,进食后加重,乏力、恶心、纳差。

  当时同样被诊断为胃肠炎,输液后稍缓解。一周前,上述症状再次发作,口服药物四天后无效,便到诊所输液。

  有时候患者和家属表述的是七零八碎的内容,甚至会遗漏一些重要的信息,所以对一些需要的内容,必须要反反复复的询问。

  得到这些信息后,我的心中终于有了一些底气。

  做急诊医生时间久了以后,见惯了生死之后,看见类似这样持续腹痛的患者,总是会想到心肌梗死、主动脉夹层、溃疡穿孔等致命性疾病。

  “去做上腹部CT、血常规、大便常规+OB、电解质、淀粉酶检查,输液两天没有效果,肯定是有原因的。”我填好申请单后,嘱家属将患者推往放射科。

  可是,家属还没有来得及将患者推出诊室,我还没有来得及转身的时候,便发生了意外的一幕:患者口吐鲜血,血染诊室,这种喷射状的呕血,你或许根西安哪家治疗癫痫病本不理想象,但却真的发生了!

  看着满地大约300毫升的鲜血,等候在诊室门口的其它患者,发出了阵阵惊呼声。

  赶紧将患者转送进抢救室,此时患者虽然神志清楚,但是血压已经下降到75/55mmHg!

  此时距离患者被推进医院,不过才15分钟,幸运的是患者在医院内发生了呕血,并且得到了及时的救治,不幸的是患者的病情在加重三天后才被送进医院。

  导致患者呕血的直接原因是食管胃底静脉曲张破裂,而导致患者一个月来反复上腹胀痛、恶心、乏力的根本原因则是酒精性肝病、肝硬化。

  这位在抢救室插入了三腔二囊管的55岁男性患者后来被收住进了病房,花了很多钱之后才得以出院。

  我想在他未来的人生路中,再次发生消化道出血的可能性极大,甚至完全有可能在下一次呕血后因为休克或窒息等原因而死亡。

  这个世界上,从来没有任何人会无缘无故的患病,如果抗癫痫药物他不是长期大量酗酒,或许便不会有如此下场。

  这个世界上,从来不会有人莫名其妙的突然病情加重,如果他能够尽早来到医院,而不是盲目的输液,或许病情不会加重至此。

  护工老马好奇的问:你怎么知道他每天喝多少酒精的?

  其实有一个简易的公式可以换算:酒精量g=饮酒量mlX酒精含量%X酒精比重0.8。

  让更多人了解更多一点!

小编推荐: